Que es un embarazo ectopico

Cuándo empiezan los síntomas del embarazo ectópico

El embarazo ectópico es una complicación del embarazo en la que el embrión se adhiere fuera del útero[4]. Los signos y síntomas clásicos son el dolor abdominal y la hemorragia vaginal, pero menos del 50% de las mujeres afectadas presentan ambos síntomas[1]. [El dolor puede describirse como agudo, sordo o con calambres[1]. El dolor también puede extenderse al hombro si se ha producido una hemorragia en el abdomen[1]. Una hemorragia grave puede provocar una frecuencia cardíaca rápida, un desmayo o un shock[4][1]. Salvo raras excepciones, el feto no puede sobrevivir[5].

Entre los factores de riesgo del embarazo ectópico se encuentran la enfermedad inflamatoria pélvica, a menudo debida a una infección por clamidia; el tabaquismo; una cirugía tubárica previa; antecedentes de infertilidad; y el uso de tecnología de reproducción asistida. [La mayoría de los embarazos ectópicos (90%) se producen en las trompas de Falopio, lo que se conoce como embarazos tubáricos,[2] pero la implantación también puede producirse en el cuello uterino, los ovarios, la cicatriz de la cesárea o dentro del abdomen. [La detección del embarazo ectópico suele realizarse mediante análisis de sangre para detectar la gonadotropina coriónica humana (hCG) y una ecografía[1], lo que puede requerir la realización de pruebas en más de una ocasión[1]. La ecografía funciona mejor cuando se realiza desde el interior de la vagina[1]. Otras causas de síntomas similares son: el aborto espontáneo, la torsión ovárica y la apendicitis aguda[1].

Tratamiento del embarazo ectópico

Un embarazo ectópico se produce cuando un óvulo fecundado se implanta fuera del útero, normalmente en una de las trompas de Falopio. Esto significa que el embrión no podrá convertirse en un bebé, ya que la trompa de Falopio no es lo suficientemente grande como para soportar el crecimiento del embrión.

En algunos casos, el embarazo ectópico no provoca síntomas perceptibles y sólo se detecta durante las pruebas de embarazo rutinarias. Sin embargo, la mayoría de las mujeres tienen síntomas y éstos suelen manifestarse entre la semana 4 y la 12 del embarazo.

Hemorragia vaginal: la hemorragia vaginal es un tipo de sangrado diferente al de la regla. A menudo comienza y se detiene, y puede ser de color rojo brillante u oscuro. Algunas mujeres confunden esta hemorragia con una regla normal y no se dan cuenta de que están embarazadas.

Dolor en la punta del hombro: el dolor en la punta del hombro se siente donde termina el hombro y empieza el brazo. No se sabe con exactitud por qué se produce el dolor en la punta del hombro, pero suele aparecer cuando estás acostada y es un signo de que el embarazo ectópico está provocando una hemorragia interna.  Se cree que la hemorragia irrita el nervio frénico, que se encuentra en el diafragma (el músculo utilizado durante la respiración que separa la cavidad torácica del abdomen). La irritación del nervio frénico provoca un dolor referido (dolor que se siente en otra parte) en el omóplato.

Diagnóstico del embarazo ectópico

Los tratamientos y procedimientos médicos que pueden aumentar el riesgo de tener un embarazo ectópico son: El embarazo ectópico se ha relacionado con el uso de medicamentos utilizados para hacer que el ovario libere múltiples óvulos (superovulación). Los expertos aún no saben si esto se debe a que muchas mujeres que lo utilizan ya tienen dañadas las trompas de Falopio o al propio medicamento.

Si te quedas embarazada y tienes un alto riesgo de embarazo ectópico, se te vigilará de cerca. Los médicos no siempre se ponen de acuerdo sobre qué factores de riesgo son lo suficientemente graves como para vigilarlos de cerca. Pero las investigaciones sugieren que el riesgo es lo suficientemente grave si se ha sometido a una operación de trompas o a un embarazo ectópico con anterioridad, ha estado expuesta al DES antes de nacer, tiene problemas conocidos en las trompas de Falopio o tiene un embarazo con un dispositivo intrauterino (DIU) colocado.¿Cuándo debe llamar a su médico? Si está embarazada, esté atenta a los síntomas que pueden significar que tiene un embarazo ectópico, especialmente si está en riesgo. Si tienes síntomas de un embarazo ectópico o estás siendo tratada por un embarazo ectópico, evita realizar actividades extenuantes hasta que tus síntomas hayan sido evaluados por un médico.

Prueba de embarazo ectópico

1998;351:1115-20.11. Boletín de práctica del ACOG nº 3. Manejo médico del embarazo tubárico. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists. Washington, D.C.: American College of Obstetricians and Gynecologists, 1998.12. Saraiya M,

First-trimester rapid semiquantitative assay for urine pregnanediol glucuronide predicts gestational outcome with the same diagnostic accuracy as serial human chorionic gonadotropin measurements. Am J Obstet Gynecol.

1990;3:125-8.Miembros de varios departamentos de medicina de familia elaboran artículos para «Problem-Oriented Diagnosis». Este artículo forma parte de una serie de colaboración coordinada por David R. Rudy, M.D., M.P.H., del Departamento de Medicina de Familia de la Facultad de Medicina de Chicago de la Universidad de Ciencias de la Salud Finch, y Martin Lipsky, M.D., del Departamento de Medicina de Familia de la Facultad de Medicina de la Universidad Northwestern de Chicago.Añadir/ver comentariosOcultar comentarios

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